Le Test de Tinetti


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Le test ou score de Tinetti est un moyen simple, reproductible, d’évaluer le risque de chute chez le sujet âgé. La durée de passation est d’environ 5 minutes. Le test est réalisé en plusieurs étapes, détaillées dans le tableau ci-après. L’interprétation est expliquée après le tableau.

Le patient est assis sur une chaise sans accoudoirs :

1.Equilibreassissurlachaise

0 = se penche sur le côté, glisse de la chaise

1 = sûr, stable

On demande au patient de se lever, si possible sans s’appuyer sur les accoudoirs :

1. Se lever

0 = impossible sans aide

1 = possible, mais nécessite l’aide des bras

2 = possible sans les bras

2. Tentative de se lever

0 = impossible sans aide

1 = possible, mais plusieurs essais

2 = possible lors du premier essai

3. Equilibre immédiat debout (5 premières secondes)

0 = instable (chancelant, oscillant)

1 = sûr, mais nécessite une aide technique debout

2 = sûr sans aide technique

Test de provocation de l’équilibre en position debout :

4. Equilibre lors de la tentative debout pieds joints

0 = instable

1 = stable, mais avec pieds largement écartés (plus de 10 cm) ou nécessite une aide technique

2 = pieds joints, stable

6.Poussées(sujetspiedsjoints,l’examinateurlepousselégèrementsurlesternumà3reprises)

0 = commence à tomber

1 = chancelant, s’aggrippe, et se stabilise

2 = stable

7. Yeux fermés

0 = instable

1 = stable

Le patient doit se retourner de 360° :

8. Pivotement de 360°

0 = pas discontinus

1 = pas continus

9. Pivotement de 360°

0 = instable (chancelant, s’aggrippe)

1 = stable

Le patient doit marcher au moins 3 mètres en avant, faire demi-tour et revenir à pas rapides vers aide technique habituelle (canne ou déambulateur) :

10. Initiation de la marche (immédiatement après le signal du départ

0 = hésitations ou plusieurs essais pour partir

1 = aucune hésitation

la chaise. Il doit utiliser son

11. Longueur du pas : le pied droit balance

0 = ne dépasse pas le pied gauche en appui

1 = dépasse le pied gauche en appui

12. Hauteur du pas : le pied droit balance

0 = le pied droit ne décolle pas complètement du sol

1 = le pied droit décolle complètement du sol

13. Longueur du pas : le pied gauche balance

0 = ne dépasse pas le pied droit en appui

1 = dépasse le pied droit en appui

14. Hauteur du pas : le pied gauche balance

0 = le pied gauche ne décolle pas complètement du sol

1 = le pied gauche décolle complètement du sol

15. Symétrie de la marche

0 = la longueur des pas droit et gauche semble inégale

1 = la longueur des pas droit et gauche semble identique

16. Continuité des pas

0 = arrêt ou discontinuité de la marche

1 = les pas paraissent continus

Ecartement du chemin (observé sur une distance de 3 m)

0 = déviation nette d’une ligne imaginaire

1 = légère déviation, ou utilisation d’une aide technique

2 = pas de déviation sans aide technique

Stabilité du tronc

0 = balancement net ou utilisation d’une aide technique

1 = pas de balancement, mais penché ou balancement des bras

2 = pas de balancement, pas de nécessité d’appui sur un objet

Largeur des pas

0 = polygone de marche élargi

1 = les pieds se touchent presque lors de la marche

Le patient doit s’asseoir sur la chaise :

17. S’asseoir

0 = non sécuritaire, juge mal les distances, se laisse tomber sur la chaise

1 = utilise les bras ou n’a pas un mouvement régulier

2 = sécuritaire, mouvement régulier

SCORE MAXIMUM = 28 points

Interprétation:

Total inférieur à 20 points Total entre 20-23 points Total entre 24-27 points Total à 28 points

risque de chute très élevé

risque de chute élevé

risque de chute peu élevé, chercher une cause comme une inégalité de longueur des membres

normal

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